طلب شراكة
الرجاء طباعة الوثيقة وارسالها عن طريق البريد أو الفاكس إلى العنوان التالي:
للاتصال
الجمعية الألمانية الشرقية التربية والتعليم
الدكتور فرانك هوسلبارث
Kapellenweg 73
65193 Wiesbaden
Tel.: (069) 2400 5655
Fax.: (069) 2400 5861
E-Mail: peoplebrand@aol.com
طلب شراكة
أقدم الطلب
أ: لشخصي
ب: لي ولزوج (ت) ي / شريك الحياة
ت : لشركة / نادي
(الرجاء حذف ما هو غير الصحيح)
عضوية
الجمعية الألمانية الشرقية للتربية والتعليم
الشهرة ……………………………………………
الاسم ……………………………………………………
* إذا كان الزوج / الشريك يريد أيضا أن يكون عضوا
اسم الزوج/ الشريك ………………………………..
* الشركة / المؤسسة / النادي ………………………………………….
العنوان الشارع ………………………………………………………………………….
الرمز البريدي ……………………………………………………………
المدينة ……………………………………………………………
هاتف ……………………………………
فاكس ……………………………………
هاتف محمول …………………………………….
البريد الإلكتروني …………………………………………………
اتعهد / نتعهد بدفع الرسم السنوي للعضوية السنوية:
كعضو فرد الحد الأدنى: € 60،00 أو ……………………………….
مع زوجتي / شريك من عائلتي 90.00 € أو ……………………………….
الطلاب: 25 € ( )
وإعطاء الإذن للجمعية الألمانية الشرقية للتربية والتعليم لسحب المبلغ السنوي من حسابي
رقم الحساب:………………………………………
مصرف ………………………………
سوف تتلقى / تتلقين كشف عن المبلغ السنوي المدفوع. يمكن تقديم الكشف إلى مكتب الضرائب و اقتطاع المبلغ المدفوع بمجمله من الضرائب. العضوية معفية من الضرائب
التاريخ: ……………………………
……………………………………………………………
(الإمضاء)